KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ BẢO HIỂM Y TẾ

Điều kiện để người có thẻ BHYT đến khám bệnh được hưởng quyền lợi BHYT
   • Khi đi khám bệnh phải mang theo thẻ BHYT và chứng minh nhân dân (Bản chính) hợp lệ.
   • Thông tin cá nhân có trong thẻ BHYT gồm: Họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính phải đúng với các thông tin cá nhân có trong chứng minh nhân dân và còn thời hạn sử dụng, không được tẩy, xóa, mất chữ.
   • Quý khách hàng có BHYT có nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các phòng khám, bệnh viện TRÊN TOÀN QUỐC, khi đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa Khoa Tâm Trí Nha Trang sẽ được thanh toán đúng tuyến ở mức 80% giá BHYT cho đối tượng tự nguyện, doanh nghiệp; 95% giá BHYT cho đối tượng cận nghèo và 100% giá BHYT cho đối tượng hưu trí và trẻ em dưới 6 tuổi theo quy định của BHYT mà không cần giấy chuyển tuyến
    • Thẻ BHYT phải được đóng dấu của cơ quan Bảo hiểm xã hội nơi cấp.
Hướng dẫn quy trình khám bệnh ngoại trú BHYT
1. Khám bệnh ngoại trú BHYT đối với trường hợp khám thường
    • Bước 1: Đăng ký khám tại Quầy tiếp đón Tầng 1. Lấy sinh hiệu Tầng 1.
    • Bước 2:.Đo sinh hiệu tại tầng 1
    • Bước 3: Bác sỹ khám và chỉ định thực hiện các dịch vụ.
   • Bước 4: Thanh toán viện phí thực hiện các thăm dò cận lâm sàng theo chỉ định tại Quầy tiếp đón Tầng 4.
   • Bước 5: Đến các phòng thực hiện các thăm dò cận lâm sàng theo chỉ định (Xét nghiệm, Siêu âm,...).
    • Bước 6: Nhận kết quả.
    • Bước 7: Quay trở lại phòng khám để bác sỹ kết luận bệnh, kê đơn thuốc và kết thúc khám.
   • Bước 8: Khách hàng cầm đơn thuốc đến Quầy tiếp đón ngoại trú BHYT Tầng 1 để đóng dấu, thanh toán chi phí kết thúc đợt khám bệnh ngoại trú, nhận lại thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân.
   • Bước 9: Qua quầy thuốc lấy thuốc nếu có sự chỉ định của bác sĩ (Nhận thuốc tại quầy BHYT).

Trường hợp cấp cứu
Trường hợp cấp cứu, người bệnh chỉ cần trình thẻ BHYT hợp lệ và giấy tờ tùy thân hợp lệ đến bộ phận đón tiếp làm thủ tục BHYT. Các quyền lợi được hưởng theo đúng quy định với đối tượng cấp cứu. 
1. Thủ tục BHYT nội trú
     • Bước 1: Sau khi kết thúc khám ngoại trú (nếu bác sỹ xác định tình trạng cần điều trị nội trú). Bệnh nhân sẽ được nhân viên chăm sóc khách hàng, điều dưỡng tư vấn về quyền lợi được hưởng của BHYT và hoàn tất thủ tục nhập viện điều trị nội trú.
    • Bước 2: Khi bệnh nhân được xuất viện sẽ thanh toán viện phí tại quầy thu ngân tầng 6 và nhận lại BHYT, giấy tờ tùy thân
2. Thủ tục BHYT nội trú cấp cứu
    • Bước 1: Thực hiện như khám cấp cứu thông thường (bệnh nhân được tiếp nhận, điều trị ngay khi vào viện; người thân đóng tạm ứng viện phí).
    • Bước 2: Xác nhận tình trạng cấp cứu của bệnh nhân BHYT tại phòng Hành chính khoa.
     • Bước 3: Bệnh nhân cần mang đầy đủ giấy tờ như: Thẻ BHYT; CMND. Thời điểm xác nhận cần muộn nhất sau 24-48h kể từ thời điểm vào viện.